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鼻咽癌的症状表现是什么

夏泽锋副主任医师肿瘤科综合

武汉同济医院
三甲 | 全国第6

鼻咽癌是现在最常见的疾病,严重困扰着我们的健康,鼻咽癌的早期症状不明显,一旦发现大多为晚期。鼻咽癌的晚期症状有哪些呢?

(1)耳鸣、听力减退肿瘤浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压所致。

(2)头痛是最常见的鼻咽癌症状多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颜顶部。

(3)鼻塞肿瘤侵入后鼻孔鼻腔,可有明显鼻塞症状。

(4)眼部症状鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。

(5)涕血或鼻阻由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆肿瘤外表常无数膜覆盖,故有涕血症状,属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后,从口中排出带血的鼻涕,带血量不多,常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治,癌灶表面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。

(6)复视由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。

(7)舌肌萎缩和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。

(8)眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

(9)面麻指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医师所疏忽,使得很多病人确诊时已为晚期,因此,需提高对鼻咽癌的症状的重视程度。

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