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子宫肌瘤应慎用性激素

姚丽主任医师妇科

郑州人民医院
三甲

在曹雪芹所著《红楼梦》中,精明能干的王熙凤给人印象颇深,但书中说她长期受“血崩”的困扰,最后死于此病。有现代医学家分析,根据王熙凤的年龄和症状,她最可能患的是“黏膜下子宫肌瘤”。在那个年代,人们面对子宫大出血束手无策,对子宫肌瘤也没有完全认识。“而如今,虽然对子宫肌瘤的发病机理还不十分清楚,但随着医学发展,子宫肌瘤对妇女生命已不构成主要威胁了”,即使肌瘤较大,患者有明显症状,医学上也有很好的解决办法。

最常见的妇科肿瘤

子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤,在育龄妇女中,大约1/4—1/3都有这个问题。有些妇女一听“瘤”字,就很紧张。子宫肌瘤是一种良性肿瘤,其癌变的几率非常小,只有0。2%,因此不必谈瘤色变。大部分患者的肌瘤较小,没有任何症状,既不影响生活,也不影响生育,无需特殊治疗,只要定期观察就可以了。

据介绍,根据肌瘤的生长部位,子宫肌瘤分为三大类:

第一类是浆膜下肌瘤,肌瘤长在子宫外面,好像子宫长了个包,往往通过一个蒂跟子宫连接。这类病人的子宫不一定增大,对月经的影响最小,一般不会引起大出血。

第二类是肌壁间肌瘤,这类病人最常见。一般子宫会增大,月经量增多。

第三类是黏膜下肌瘤。这类肌瘤往子宫腔里生长,子宫腔会变大,所以月经量明显增加,还会有不规则出血,有些患者会感觉疼痛,是症状最明显的一类肌瘤。有的妇女因为肌瘤长得很大,甚至会从宫颈突出到阴道里。

症状与肌瘤生长部位有关

子宫肌瘤的症状跟肌瘤生长的部位、大小、增长速度都有关,其中部位最关键。月经量增多是子宫肌瘤最常见的症状。疼痛在子宫肌瘤中并不多见,大约也就占到1/10,多见于黏膜下肌瘤、肌瘤红色变性、生长得过快,以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转等情况。

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