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大意如何导致宝宝先天性心脏病

王师菡主任医师心血管科

中国中医科学院广安门医院
三甲

缺陷1:先天性心脏病

发生几率:6-8‰关键词:用药

案例:小林的宝宝一岁左右,不过和同年龄的小孩相比,发育状况要差很多,容易患感冒、咳嗽,稍有活动就气喘、气短,玩一阵就要在地上蹲一会。活动和哭闹后脸上很容易出现青紫。医生给宝宝安排超声波心电图检查后发现,原来宝宝患有先天性心脏病。

分析:先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、物理、化学、毒物、放射性物质以及营养、过度疲劳或精神情绪的影响,使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。

预防:专家研究指出,预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。育龄妇女在准备怀孕的时候,如果正在用药阶段,应先去医院向医生咨询一下,因为某些药物,比如含锂的药物和抗痉挛药物,都会引起先天性的心脏缺陷。如果女方患有糖尿病,那么在怀孕之前和之间控制血糖是非常重要的。如果家族有心脏病史,就要告诉医生,看看是否有必要给胎儿做超声波心电图检查。另外,研究表明,怀孕之前和之间每天服用400微克叶酸能够避免高达50%的先天性心脏病的发生。

缺陷2:先天性脑积水

发生几率:1‰关键词:B超

案例:42岁的孔才胜与31岁的张玉兰结了婚。期盼许久,他们终于迎来了自己的孩子。然而生产时,肚子里的孩子由于头部太大无法顺利生产,医生只好通过手术,从母亲肚子里取出了一名男婴。但是,他们意外地发现,这名男婴的后脑勺比正常婴儿大了许多。经诊断,该男婴患有先天性脑积水,必须尽快接受手术治疗。

分析:先天性脑积水也称婴儿脑积水,多在出生后数周或数月出现。外表主要表现为头颅异常增大,而面部相对显小,头皮浅静脉怒张,神经功能也可能受到损害,智力迟钝,肢体可呈痉挛性瘫痪。

预防:脑积水畸胎除与遗传因素有关外,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视。感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生脑积水畸胎。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。明显的脑积水,在孕妇12-18周即可通过B超查出。

缺陷3:先天性白内障

发生几率:4‰关键词:维生素、钙

案例:倪萍与王文澜结婚时,已经不适合生孩子了,当她在39岁高龄怀上儿子的时候,全家人都劝她选择放弃孩子,最终倪萍冒险生下了儿子虎子。虎子11个月时,倪萍发现虎子老是摔跤,眼睛有点不正常。检查结果是患有先天性白内障。

分析:先天性白内障是胎儿在发育过程中,由晶状体发育、生长障碍所引起的。发生原因有内源性和外源性两种:内源性与染色体基因有关,为遗传性;外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害,如母亲在妊娠前3个月内患病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等,均可引起先天性白内障。

预防:母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可终止妊娠;另外母亲怀孕期间应注意营养,补充维生素和钙剂。

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