庞然医生

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老赵,主诉反复出现尿频、尿急、尿痛,已持续约四个月时间,症状在白天较轻,夜间明显加重,并感到下腹隐痛。

老赵,主诉反复出现尿频、尿急、尿痛,已持续约四个月时间,症状在白天较轻,夜间明显加重,并感到下腹隐痛。

患者表示,这些症状已经影响到他的日常生活和工作,特别是睡眠质量严重下降,导致白天精神不济。

 详细询问相关病史后,了解到患者从事互联网技术工作,工作压力大,经常加班熬夜,长期坐在电脑前,缺乏运动,并且有饮食不规律、爱吃辛辣食物的习惯。进行体格检查及舌脉诊后发现,患者舌苔厚腻、质暗红,脉弦滑。

 结合患者的症状和舌脉表现,初步判断其病因属湿热蕴结、肝胆气滞。治疗上,决定采用清热利湿、疏肝理气的方药。

 经过两个疗程治疗(约一个月)的治疗,患者明显感到尿频、尿急、尿痛症状显著减轻,下腹隐痛基本消失,夜间睡眠质量也有了明显改善。追踪随访过程中,患者反馈效果很好,精神状态明显好转,工作效率也得到了提升。

他对治疗结果表示满意,并承诺会继续保持健康生活方式,包括规律作息、适度运动以及清淡饮食,以防止疾病复发。

2024-09-25 10:49北京
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