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乙肝核心抗体的分类与临床意义

陆海英主任医师感染疾病科

北京大学第一医院
三甲 | 专科第9

乙肝核心抗体是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白,其中有乙型肝炎核心抗体IgM型、乙型肝炎核心抗体IgG型、乙型肝炎核心抗体IgA型和乙型肝炎核心抗体IgE型4种分型。临床上常规检测的有乙型肝炎核心抗体IgM型和乙型肝炎核心抗体IgG型。

乙型肝炎核心抗体IgM型:

乙型肝炎核心抗体IgM型出现在乙肝病毒感染的早期,用于乙型肝炎的早期诊断。80%急性乙肝患者1个月内血清中乙型肝炎核心抗体IgM型为阴性,2个月后90%为阴性。乙肝患者在发病6-8周后仍持续出现乙型肝炎核心抗体IgM型阳性,说明乙肝病毒在持续繁殖,病变可能转向慢性。

乙型肝炎核心抗体IgM型常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期,随着病程的延长或者病情的好转,乙型肝炎核心抗体IgM型逐步消失,而由乙型肝炎核心抗体IgG型取代。

乙型肝炎核心抗体IgG型

乙型肝炎核心抗体IgG型常常提示慢性乙肝病毒感染,或者是既往感染,过去感染了乙肝病毒,现在乙肝病毒已被清除了,但在血液中仍然可能检测到乙型肝炎核心抗体IgG型。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体,恢复期乙肝病人也有此型抗体,乙肝病毒携带者都有乙型肝炎核心抗体IgG型。

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