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专家谈谈高血压的防治

黄斌主任医师心病科

河南省中医院
三甲

专家介绍

陈湛:擅长心血管病内科临床治疗,硕士研究生导师,现任安贞医院心内科教授。 (以下简称陈教授)

吴兆苏:北京心肺血管疾病研究所所长、北京安贞医院副院长至今。(以下简称吴教授)

患者甲:因为没有感觉身上有什么不舒服,所以我自己没有那么重视,偶尔吃一点药,像心痛定吃一两片,吃完一两次就不吃了。

患者乙:陆陆续续,反反复复吃过药降了又降,逐渐地好像就适应了这个过程,以后血压在110-190的时候就不太注意了。

患者丙:一个月最起码两盒药就得200多元,加上别的药,经济上承担不起,吃药也比较麻烦,另外有时候比较忙就给忘了,我自己也担心,因为自己还年轻,如果长期吃下去的话,会不会有什么副作用?

主持人:我想很多朋友都有以上的想法,那么请教教授如果长期这样下去会有什么样的后果?

陈湛:如果长期不吃药,不治疗,血压长期高下去的话,会引起心、脑血管的并发症,据调查,高血压得冠心病的人比血压不高的人发病率高3-5倍,得中风的危险要高7-10倍,得肾病的危险要高2-4倍,如果长期把血压控制好,那么将来就不会得心脑血管的并发症,有高血压的病人都有高血压的基因,而有高血压基因的人不一定有高血压。高血压不应吃咸的、糖尿病、肥胖、年龄、生活环境都是危险因素,常见的是饮食习惯及周围环境、精神状态、工作的紧张程度,都会引起高血压。所以血压控制的好坏会直接引起并发症。

吴兆苏:控制高血压之前首先要知道自己的血压,经过半个世纪的研究和讨论统一了一个标准:正常的高压应在130-139毫米汞柱,低压应在85-89毫米汞柱,正常的血压可分理想血压、正常血压、正常高限。高血压可分为1期高血压、2期高血压、3期高血压。也就是说高压在140以上,低压在90以上都是高血压患者,一般15岁以上人就应该量血压,但是推荐35岁以上的人都要注意自己的血压,一般一年去量血压一两次。一旦发现问题就要及时治疗,不了解自己的血压,就是不了解自己的健康。

观众问:如何控制高血压?

吴教授:控制高血压主要有两种方法:

1.是非药物治疗、不吃药、减盐、减肥、平衡膳食、不抽烟、少喝酒、少吃糖、做适当运动,减轻精神压力,保持良好的情绪。

2.是药物治疗,根据个人需要,适量选一几种药、两种药或几种药进行治疗。

观众问:刚知道自己患了高血压,血压一般在130-150,这个时候怎么控制血压?

陈教授:刚发现了高血压,应先进行非药物治疗,在生活上进行适当的调整,如不见效,再去医院进行治疗。不要听病人之间的介绍,也不要看广告。

观众问:低压不高,高压高,平时也不怎么难受,问要不要吃药?

陈教授:这是老年人高血压的特点,应该及时控制,因为这比别人得冠心病的比例高百分之十,得中风要比别人的比例高百分之四十到五十,所以应该及时治疗。许多人以为年龄越大血压越高,这种说法是错误的,高血压是不分年龄大小的。

观众问:低压高,高压不高,压差也小,问吃什么药好?

陈教授:低压高,就是高血压,应根据具体情况在医生的指导下进行治疗。

观众问:我的血压忽高忽低,问是不是高血压?

陈教授:血压忽高忽低就是高血压,应在医生的指导下吃药降压,药不会把高血压降成低血压,除非是中毒,许多人血压一低就把药停了,这是完全错误的。

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