关节炎会“游走”？

关节炎会“游走”？探秘风湿性关节炎
你是否曾好奇，关节炎竟会像个“游牧者”般在关节间游走？今天，就让我们一同深入了解风湿性关节炎究竟是怎么回事。
风湿性关节炎是急性风湿热最早出现的症状，通常在A组链球菌感染后21日内登场。它在青少年和青年中更为普遍且严重。关节疼痛常常比炎症的客观征象更明显，还总是短暂发作，不过有时也会严重到极大限制活动。炎症会迅速且连续地波及数个关节，每个关节发炎短则1日，长则2-7日。它最爱招惹大关节，像膝、踝、髋、肘等，而且左右不对称，腿部关节往往最先遭殃。不同关节的关节炎发作时间常重叠，就像疾病在关节间“迁移”“游走”，这其实是一种“累积性”多关节炎。
古希腊医学中提到的“Rheuma”，被视为“对身体有伤害的体液”，会在全身游走致病，现代“风湿病”概念正源于此。1642年，巴黎医生Baillou将“风湿病（Rheumatism）”引入临床，定义为运动系统疾病。
还有一种罕见的Jaccoud关节病，1866年由Jaccoud在风湿热病例中首次描述。其典型表现类似类风湿关节炎的关节畸形，但畸形可自行纠正或可逆，一般无痛、无活动性炎症，主要是软组织异常所致，并非软骨和骨关节破坏。它多继发于系统性红斑狼疮等疾病，发病率低，易误诊。
治疗方面，非甾体类抗炎药或皮质类固醇可改变病情，萘普生、布洛芬常作为一线抗炎药，一般萘普生用法用量为：>2岁儿童10-20mg/(kg・d)，一日分2次口服；成人250-500mg，一日2次。若NSAIDs治疗48小时无效，需重新考虑诊断。患者如耐受良好，需长期用药至症状消失、炎症指标改善，若持续存在关节症状及相关指标异常，可能需6-12周抗炎疗程，12周内缓解率达90%。若出现消化道不适，可适当添加质子泵抑制剂。对NSAIDs不耐受或过敏者，低剂量皮质类固醇可作为二线选择。
了解风湿性关节炎，才能更好地应对它。如果关节出现异常，一定要及时就医，早诊断早治疗，让生活重回正轨。