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偏执也是病

黄绿萍主任医师整形外科

中国医学科学院整形外科医院
三甲 | 专科第2

有一种精神病,从表面上看不出病人有什么不正常的地方,不像某些精神病人那样“两眼发直”,甚至在得病多年之后依然还能完成原先所从事的工作,当会计的继续当会计,当教师的继续当教师。但是,跟他们谈起话来,就会发现在他们的思想里有一种固定不变、无法动摇的想法。或者坚信有人故意跟他作对,迫害他;或者坚信自己的才能大大超过了所从事的工作,却没有被人发现和提拔;或者坚信其配偶与他人有不正当的两性关系;或者坚信某位异性垂青于自己,碍于种种原因无法向他表白,即使屡屡遭到对方的拒绝,仍坚信这些举动都是对方对自己的考验。这种病,称为偏执性精神病。偏执狂或妄想狂就属于这种病的范畴。从发病的基础来看,这类病人在发病之前多表现为主观固执、敏感多疑、容易激动、自尊心过强、自我评价过高、自我中心、爱做不切实际的幻想等。这些个性上的缺陷,使得他们不能正确地对待自己,不能虚心地接受批评意见,不能实事求是地对待生活中的各种遭遇。这类人待人傲慢,妒忌心强,对任何人都不信任,对任何人也不同情。他们将生活中的不顺利、事业上的挫折推诿于别人。这种病人在开始之时,往往以夸大妄想为主要的临床表现,以后才出现迫害妄想。这两种偏执观念彼此影响,互为因果。起初,病人自命不凡,认为自己才华超人,逐步发展到自认为是个了不起的“发明家”“科学家”,正在进行一项伟大的事业,别人之所以不支持他、压制他、陷害他,完全是出于妒忌自己的才能。偏执性精神病病人的妄想,一般只局限于某一件事情或仅针对某一些人,并不涉及到无关的事或人。因而,他们在处理其他事情或对待其他人时,没有明显的异常表现。然而,对待他们妄想的对象则视如仇敌而不共戴天。他们到处申诉,连篇累牍地写控告信……偏执狂的病人到了晚年,由于妄想观念减弱加之年老体衰,在行动上会渐趋平静,但这并不是精神衰退的表现。在治疗上,偏执性精神病以抗精神病药物治疗为主,辅以心理治疗。除了偏执狂的妄想观念一时难以动摇外,一般均可收到较好效果。

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