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血管性痴呆的临床表现

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

血管性痴呆的临床表现一般有肢体麻木、肢体无力、言语不清、反应迟钝、记忆力下降、注意力下降、短时记忆丧失,远期记忆逐渐丧失等症状。如果是小血管性的痴呆,还可能表现为小脑萎缩的症状,比如步态改变,走路不稳,小脑性语言、小便失禁等反应。如果脑梗塞关键部位出现梗塞后痴呆,可能会出现明显的记忆力下降,反应迟钝等情况。一般在脑血管疾病发生3~6个月以内,逐渐发生认知障碍,症状可能是波动性的,也可能是进行性加重的。

老年痴呆早期症状表现

老年痴呆的患者还会出现情绪的变化,会表现为情绪淡漠,沉默,甚至是固执,还有就是粗暴,容易出现幻觉,还会出现社会退缩等临床症状。如果随着疾病逐渐的发展,患者就会出现放错东西,不会算账,还会出现对时间和地点的定向力逐渐的丧失,也就会出现找不到回家的路等情况的发生。老年痴呆的患者在早期时主要就会表现为记忆力障碍,也就是会出现健忘,这是老年痴呆的一个主要的信号。其次患者就会慢慢的出现计算能力和认知能力的障碍,但是是能够维持正常的生活能力的。

老年痴呆是小脑萎缩吗

小脑萎缩这只是一个影像表现,他的原因有很多,比方说遗传性,变性形和中毒性,小脑萎缩在临床上最主要的表现就是共济失调,步态不稳等等,但是在导致小脑萎缩的很多原因当中,随着病程的发展,病人可以出现认知障碍,就是出现智能下降的表现,因此这二者在临床上有时候也是需要鉴别诊断的。老年痴呆是小脑萎缩吗其实老年痴呆和小脑萎缩不是一回事儿,老年痴呆主要说的是阿尔茨海默病,阿尔茨海默病是隐秘期病的缓慢发展的,进行性加重的,获得性智能衰退综合症,它可以出现弥漫性的,对称性或者不对称的脑萎缩,它的脑萎缩是以额叶和顶叶为主,可以左右对称也可以左右不完全对称。

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