1.急诊室经常遇到的开放刨伤行头皮裂伤，手部各种外伤，以及身体其他各个部位的皮肤裂伤，足底钉子扎伤等等。

开放性创伤如何处理

经初检护士检查后，凡属小面积的单纯皮肤及软组织裂伤，可由急诊室手术值班医生或治疗室护士进行处理。其手术操作内容是清创缝合，先用2%奴夫卡因局麻，然后用20%肥皂水刷洗伤口周围健康皮肤，用清水冲洗干净，再进行手术。小面积软组织损伤合并有肌腔、神经血管损伤者，根据病情，可请院内有关专业组医生会诊，然后把伤口用消毒敷料覆盖，送住手术室进行手术治疗。

2.开放性创伤合并有开放性骨折者，应选用消毒棉垫把开放的伤口包扎，骨折部位用副木、夹板加以固定，送往放射科拍x线片。如遇有严重的开放性骨折、肢体离断、血管损伤情况，初检护土应立即通知医生，并将局部加以覆盖及固定.送患者到抢救室进行抗休克治疗。如扎有止血带者，应在止血带处有标记，注明扎的时间。如无标记及时间，应问明时间补记。

3.对颅脑损伤患者应严密观察患者的血压、脉搏、呼吸变化，及早给予甘露醇等高渗药物进行脱水治疗，预防脑水肿。

另外还要给氧.及时清除呼吸道分泌物。如病情许可，医生应陪送患者到专科医院治疗，病情不允许转送者，可请专科医生来院会诊。