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三叉神经痛有哪些代表性表现

傅强副主任医师神经外科

聊城市脑科医院

三叉神经痛特点是疼痛只局限在自己“辖区”之内,绝大多数患者都具有代表性(典型性)三叉神经痛表现(症状)。  难以忍受的电击、刀搅、火烧、撕裂样疼痛。

绝大多数为一侧,极少数为双侧;一侧者以第2、第3支同时发作者多见,其次是第2支或第3支单独发病比较常见;单独第1支发病者很少见。

绝大多数患者都有触发点(扳机点),常在三叉神经分布区域内有一个,大如指甲盖,小似一根胡须丝,多在患侧上下嘴唇、鼻翼、鼻唇沟、牙床(牙龈)、嘴角、面颊、舌和眉毛等处;少在下颌部,或三叉神经分布区域以处,如耳后乳突处、额部;罕见的是个别患者可出现在手指甲或脚趾甲处。警惕别误诊、误治。

多数患者存在诱发因素,如张嘴、说话、刷牙、洗脸、咀嚼、哭笑、伸舌头,甚至打哈欠、伸懒腰都能引起疼痛发作;光、声、风等自然刺激也可引起疼痛发作。

持续时间通常为1~5分钟;间歇期疼痛可“烟消云散”(消失),随着病情进展间歇期缩短;“重病号”可能每分钟都会发作。

白天发作次数多夜间少,个别情况不分白天黑夜疼痛发作不停。

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