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假性痛风的症状有哪些

熊源胤副主任医师风湿免疫内科

武汉市中医医院

三甲

假性痛风的症状有哪些?目前假性痛风病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等坚固耐用素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。

(一)临床表现

1、关节病变:膝关节最多见,其次为髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节,呈单关节炎或多关节炎,关节肿胀明显,但疼痛较轻,可出现晨僵,屈曲挛缩。

2、伴有其他疾病,出现相关的临床表现,如甲状腺功能亢进症糖尿病、血色素沉积病等表现。

(二)实验室检查

1、血液检查:急性期,白细胞增高、血沉增快。血尿酸正常有,类风湿因子阴性。

2、滑液检查:偏振光显微镜检查可见呈弱阳性双折射光的焦磷酸钙结晶。

(三)X线检查

关节软骨、纤维软骨、肌腱、滑囊钙化,尤其是纤维软骨线状和点状钙化,常见于膝、腕关节,耻骨联合、脊柱的纤维环等处,可伴有骨赘形成等退行性关节炎表现。

(四)鉴别诊断

1、痛风性关节炎:常由于嘌呤饮食和饮酒而诱发,多侵犯第1跖趾关节、足背、踝关节等,血尿酸增高,关节液中查到尿酸盐结晶,X线示关节面呈穿凿样骨缺损。

2、风湿性关节炎:多见于青少年,呈游走性大关节炎,炎症消退后关节病变和功能可以完全恢复,常伴有心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O墒高,对水杨酸制剂的疗效好,无特殊X线证。