急性肾衰的原因很多，主要包括肾脏疾病、血流动力学障碍、毒性物质、输尿管梗阻、感染和炎症等。需要明确病因，针对性治疗。

1、肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核。

2、血流动力学障碍：如低血压、低心排出量综合征、胸水等，导致肾灌注不足，引起急性肾衰。

3、毒性物质：如重金属、农药等有毒物质，长期应用或过度接触，可能对肾脏造成损伤，诱发急性肾衰。

3、输尿管梗阻：如结石、肿瘤、前列腺增生等，引起尿液排出受阻，导致肾衰。

4、感染和炎症：如败血症、腹膜炎、中毒性菌痢等。

此外，若患者患有血栓栓塞、肾动脉狭窄、全身炎症反应综合征等，也可能诱发急性肾衰。临床上对于急性肾衰的治疗，需要根据患者的具体病因，进行针对性治疗。