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怀孕期间做B超有什么作用

高雪梅副主任医师产科

武汉市第一医院
三甲

超声波检查的方法有多种,目前产科临床应用最多的是b超成像法,通过观察图形,作出诊断。

(1)诊断早孕。可在停经5—6周时发现妊娠。确定胎儿情况。产前检查时,通常要到怀孕18—20周才能在孕妇腹部及或听到胎动,闻及胎心,应用b超,在孕第7周即可见原始心血管撒动,第8—9周可见胎动,怀孕9周起可见四肢活动。此外对月经周期紊乱,计算孕周困难的孕妇,可根据胎囊的大小、胎儿的坐高、胎头的双顶径等算出正确胎龄。

(2)确定胎位。b超可以确定胎儿是头位、臀位,还能根据胎儿脊柱位置判定胎儿是枕前位或枕后位;是腿伸直的还是盘腿的臀位。此外,若是双胎,b超显像屏上可清楚见到两个胎头及胎体,并可见两个胎心在跳动。由于b超显像仅能显示胎儿轮廓及内部组织,仔细观察可及时发现无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出、肠梗阻、内脏外翻、多囊肾、胸腹水及联体双胎等畸形。所以,六指、六趾、兔唇、腊裂等小畸形较难诊断。

(3)羊膜腔穿刺点定位。某些遗传病与性别有关,从优生角度考虑,要求及早了解胎儿性别时,需经腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔内羊水作染色体检查。在b超显像仪指导下穿刺可避免刺伤胎儿刺及胎盘,提高成功率。

(4)监护胎儿生长情况。在妊娠期间,b超在妊娠的不同月份观察测量胎头双顶径、羊水、脊柱、胎动、胎心及其他情况,了解胎儿在宫内情况。

(5)了解胎盘情况。b超对了解胎盘情况起很大作用。如妊娠晚期出血,很可能有是前置胎盘所致,通过显像仪可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置,亦可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,明确前置胎盘的类型和决定处理方案。又如,在超声波检查时,发现胎盘与子宫壁间出现液性暗区,表示胎盘后有血肿形成,可诊断为胎盘早期剥离。若超声波检查显示胎盘小叶上出现环状钙化,小叶与小叶之间呈暗区,则提示胎盘过热,需及早终止妊娠。

综上所述,可见b超检查所起的作用巨大,它能提供有关胎儿和胎盘的多方面信息,确实是产科医生不可缺少的好助手。

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