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老年人脑血栓怎么治疗

周曾主任医师神经内科

马鞍山市人民医院
三甲

在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施,在时间窗内,有适应症者可行溶栓治疗。老年人脑血栓发生后,治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等,确定治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗原则。有条件的医院,应该建立卒中单元,患者都应该收入,卒中单元治疗。溶栓治疗是脑血栓最重要的治疗方法,是脑血栓现代治疗的基础。

脑血栓ct影像学表现

脑栓塞的患者,一般来说,如果发病在24小时以内,做头颅ct的检查可能没有明显的颅内病灶,但是在发病24小时以后做头颅ct检查可以发现栓塞的部位出现低密度影,有些患者如果大脑中动脉存在栓塞,可能还会有大脑中动脉的高密度影。脑栓塞最主要的影像学检查是通过头颅磁共振,通过头颅磁共振的检查,可以发现颅内栓塞的具体部位,栓塞的面积,以及颅内血管是否存在狭窄或者闭塞。此外,患者也可以出现脑沟变浅,脑回变深这些症状。

脑血栓常用药

脑血栓和脑梗塞的病人常用的药物有以下几种:第一,溶栓药物,溶栓是目前最重要的恢复血流措施,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国主要的溶栓药物。第二,抗血小板聚集治疗,对于不符合溶栓适应症,且无抗血小板禁忌症的脑梗塞和脑血栓患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林。第三,降纤治疗,主要药物为巴曲酶,尤其用于高纤维蛋白血症者。第四,神经保护治疗,依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂,能改善急性脑梗死的功能结局。

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