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小脑出血往往比大脑出血来的凶险!

小脑出血往往比大脑出血来的凶险!!!
一般小脑出血>10ml.大脑出血>30ml 就是有手术指征了。往往小脑出血后有些病人来医院还是神智清楚或者嗜睡状态,呼叫手脚都能活动,此时家属就会有疑惑(病人神智都清楚的,一定要手术吗?),家属的考虑能理解,毕竟要开颅普通老百姓还是很害怕的。
但是小脑出血往往又很凶险,为什么呢?
第一因为小脑前方是脑干(脑干是最基本的生命中枢),小脑出血后血肿及水肿后很容易诱发枕骨大孔疝压迫脑干导致心跳、呼吸骤停等生命体征不稳定情况发生;
第二小脑上方有个小脑幕非常坚韧,下方是枕骨大孔,前方是脑干,左右后方是颅骨,空间非常有限,一旦小脑出血超过10ml以上,小脑水肿后导致空间有限,但是此时颅压已经非常高了,这时候压力就会传导出去,后果就是压迫脑干导致患者迅速昏迷,呼吸骤停,双侧瞳孔散大;
第三:小脑出血导致脑疝的进展是非常迅速的,前一分钟病人可能还在跟你聊天,后一分钟病人随即就陷入昏迷状态,而且小脑出血后脑疝后时间紧迫性比大脑出血引起的紧迫性更紧迫,给医生准备的时间更短暂,如果非得等到病人昏迷后才决定手术,预后往往比较糟糕。
综上小脑出血不能掉以轻心,时刻要有一颗戒备的心❤️。

2023-11-20 18:04
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