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说说膝内翻的症状和诊断要点

张平安主任医师中医骨科疼痛科

西安市红会医院
三甲

膝内翻,俗称“O型腿”,“罗圈腿”,“弓形腿”,“箩筐腿”等。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度。缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。下面我们一起来看看膝内翻是怎么诊断的吧。

膝内翻的主要症状表现为膝内翻,腿部呈现“O”形。

1.Q角异常Q角异常是髌骨不稳定的临床症状之一,髌骨不稳定(unstablepatella)是前膝疼的常见原因,是髌股关节常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。生物力学及影像学技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到:髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。

2。髋、膝、肘部呈屈曲畸形小儿先天性肾病综合征的小儿有其特殊外貌:出生后常见特殊的外貌,如鼻梁低、眼距宽、低位耳、颅缝宽、前囟和后囟宽大,还常见髋、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常见腹胀、腹水、脐疝。

3。肢体内翻膝内翻,俗称“O型腿”、“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。

两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,可直接明确,下肢全长Х线片可确定畸形的角度。

一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断膝内翻的轻重程度。所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。

主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。

根据常态膝距和主动膝距的大小,“膝内翻”分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。

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