文章摘要：一定要慎用糖皮质激素、扩血管药、抗胆碱药物，以免诱发青光眼。

都说眼睛是心灵的窗户，我们的眼睛每天都行使着将外界信息传送到大脑的功能，让我们看见色彩斑斓的世界。

但是，有时过度地频繁用眼，有时会也让出现视力下降、头痛眼胀、眼压升高、视野缩小、恶心呕吐、甚至有时候在看灯光时还会出现五彩缤纷的晕圈。尤其在科技发达的现代社会，由于眼睛的使用率更加频繁，出现这些症状的情况越来越多，建议出现此类症状，一定要加以重视，因为它很可能是不可逆的致盲性眼病——“青光眼”。

青光眼是一组以视觉乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，属于一种可控不可治的疾病，即可以进行控制眼压，保存最终视力，但是不可治愈。

青光眼不仅可以由高度近视、眼外伤等眼科疾病引起，还可以由一些治疗其他疾病的药物诱发。因此我们在使用药物时，在明确适应症的同时，为了用药安全，还需注意使用药物可能存在的不良反应与禁忌。如果青光眼患者同时患有其他疾病，而需要联合用药治疗时，应特别注意以下几类药物的使用：

第一、糖皮质激素。糖皮质激素性青光眼是继发性青光眼的一种，长期使用糖皮质激素可诱发。最常见的是因过敏性结膜炎或葡萄膜炎，而使用糖皮质激素滴眼液诱发，另外鼻腔喷雾剂、皮肤药膏和任何含糖皮质激素的口服或静脉药物时也会发生。

此外，糖皮质激素不仅可能引起青光眼，还可能导致青光眼患者在治疗过程中眼压失去控制。因此一定要应谨慎使用糖皮质激素，使用任何形式的糖皮质激素疗法的患者，均需要先咨询眼科医生并定期检查眼压。

第二、扩血管药。主要有硝酸酯类，如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、单硝酸异山梨酯等。这类药物在有效扩张冠状动脉、改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物，如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，应遵医嘱进行用药，同时要注意观察有无青光眼加重的表现。

第三、抗胆碱药。主要有阿托品及其衍生物，如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林、溴甲胺太林、格隆溴铵、奥芬溴铵、地美戊胺、地泊溴铵、盐酸贝那替秦、溴甲阿托品等，这些药物均可解除平滑肌的痉挛，使瞳孔散大，阻塞房角，而诱发青光眼。

由上可见，这几类药物均可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作或使原有病情加剧恶化。因此建议青光眼患者一定要遵医嘱用药。另外日常生活中还应注意保持心情舒畅，避免情绪过度波动。生活、饮食起居要规律，劳逸结合，适量体育锻炼，保持睡眠质量，饮食宜清淡、营养、丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，建议每天不能超过1200ml，一次性饮水量不要超过300ml。

【参考文献】

[1]李凤鸣, 谢立信. 中华眼科学,原,《眼科全书》:眼科全书[J]. 人民卫生出版社, 2014.

[2]王明选, 王彤鑫. 青光眼患者术前常用药物失误分析[J]. 中华现代临床医学杂志, 2012.