银屑病患者血清可溶性apo/fas的表达

中华皮肤科杂志1999年第6期第32卷短篇论著

作者：张行程浩严建良茅晓红

单位：张行程浩310009杭州，浙江大学肿瘤研究所；严建良茅晓红浙江大学附属第二医院皮肤科

银屑病的发病机制的现代概念认为其与免疫－炎症网络和免疫活性细胞凋亡密切相关。为了进一步探讨银屑病发病与细胞凋亡和免疫应答调控的关系,我们对银屑病患者血清中的可溶性apo/fas(sapo/fas)进行了检测。

一、材料和方法

1.检测对象:40例临床和病理确诊的门诊或住院银屑病患者,其中寻常型进行期银屑病35例,脓疱型3例,红皮病型2例；男31例,女9例；年龄11～67岁,平均44.26岁。正常对照组30例均为本院健康献血员。各抽取静脉血2ml,分离血清后置－40℃保存待测。

2.实验方法：采用双抗体夹心elisa法。sapo-1/fas(cd95)elisa试剂盒购于美国biosource公司。具体步骤如下:将标本和标准品加入已包被抗人apo-1/fas单抗的96孔酶标板中与单抗结合,37℃孵育2h;加入生物素化抗人sapo-1/fas抗体,经酶联并与tmb底物显色;终止后在450nm处测a值。a450值与sapo-1/fas浓度之间关系成正比,绘制标准曲线,从中求得标本中sapo-1/fas浓度(单位pg/ml)。所有患者血清及对照血清均同步测定。

3.实验数据及统计处理采用spss软件统计包进行。显著性概率水平为0.05。

二、结果

40例银屑病患者的血清sapo-1/fas水平在0.55～67.25(16.99±15.76)pg/ml,其四分位间距为7.63～18.38pg/ml;30例正常对照组的血清sapo-1/fas水平在0.07～15.75(4.61±5.01)pg/ml,其四分位间距为0.50～7.40pg/ml;两者差异有显著性(p＜0.01)。其中寻常型银屑病患者(35例)血清sapo-1/fas水平为2.34～67.25(16.67±15.00)pg/ml,其四分位间距为8.00～18.00pg/ml;脓疱型银屑病(3例)均数为9.76pg/ml,红皮病型(2例)均数为33.5pg/ml。寻常型与正常对照组差异有显著性(p＜0.01)。因脓疱型及红皮病型例数较少,故未做显著性检验。

三、讨论

apo-1/fas(cd95)为相对分子质量48000的跨膜糖蛋白,属于tnf/ngf受体超家族,分布于正常人淋巴细胞及各种组织。apo-1/fas与其配体或某些抗体结合后可导致快速的细胞凋亡。当apo-1/fas以缺少跨膜区的可溶性形式出现时(sapo-1),则可阻止apo-1配体诱导的细胞凋亡[1]。我们的实验表明银屑病患者外周血中sapo-1显著增高,提示银屑病患者外周血单一核细胞(pbmc)表面的apo-1/fas有较多的跨膜区丢失,即银屑病患者的pbmc表面的apo-1/fas有缺陷。

我们检测的结果仅仅反映血液中的sapo-1/fas水平,至于皮损中的sapo-1/fas水平及其与cd4＋t淋巴细胞的联系尚待进一步研究。我们的实验结果提示sapo-1/fas水平增高可能参与了银屑病的发病。此外红皮病型银屑病和脓疱型银屑病患者的sapo-1水平较高,推测病情的轻重可能与sapo-1水平有关。

参考文献

1tokanoy,miakes,kayagakin,etal.solublefasmoleculeintheserumofpatientswithsystemiclupuserythematosus.jclinimmunol,1996,16:261－265.

(收稿：1998－11－20修回：1999－03－01)