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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

小儿流感的正确认识及治疗

杜永亮副主任医师呼吸内科

徐州矿务集团总医院
三甲

宝宝有点小感冒家长认为是小事情一桩,有的自行处理。如何做好流感的预防措施?又如何正确认识流感呢?当宝宝感冒发烧时该如何正确处理呢?

区别流感与其他疾病

在谈到流感的治疗前,首先要做的是区别流感与其他疾病。虽然我们都知道一般感冒表现多为上呼吸道症状,而流感虽然也会咳嗽,但常常合并发高烧、头痛、全身肌肉酸痛、发冷、倦怠等症状,在临床上,判别小儿流感上实不如想象中容易,更有不少民众误以为一般感冒和流感是相同的疾病。

儿童感染科医生表示,年幼的孩子抵抗力不足,本就容易因病毒感染而发烧,加上碍于表达能力有限,很难清楚陈述自己到底有哪些不舒服的地方,这些因素都会增加婴幼儿诊断的困难,因此更需要医生及相关研究的辅助,以进一步确认治疗方向。

★自行判别易酿危机

小朋友身体不舒服,爸爸妈妈若不能确定原因,未经诊断前自行决定让孩子在家休息,或给孩子服用成药,其实都有风险。流感病毒本身所造成的身体不适,虽可藉由药物、居家照顾来改善,不过一旦继发并发症,将导致难以承担的后果。所以为掌握治疗的时机,还是到医疗院所检查比较安心。

CHECK就医警戒线!!

而小朋友若出现以下症状时,表示情况相当危急了,父母应尽速带孩子就医:

①.持续高烧不退。

②.意识状态已经改变,例如特别嗜睡。

③.呕吐:呕吐是一项重要的警讯,背后常潜藏危险的疾病,像是脑压过高、并发脑膜炎等。④.呼吸道症状:小朋友不只咳嗽,而且还出现呼吸急促、呼吸困难的话,可能有并发支气管炎、肺炎的疑虑。

注意!你看对科吗?

孩子好像得了感冒/流感,该看小儿科还是耳鼻喉科?相信这是许多父母共同的疑问。发烧可能的原因很多,建议一开始都先找小儿专科的医生检查,由医生作全面性的诊断,之后如有需要,再寻求次专科治疗。

这是因为小朋友生病很少为单一症状,例如在小朋友“发烧”时,通常代表身体已有疾病潜伏,爸爸妈妈可别掉以轻心。光由表面症状来判断,不仅难以确切掌握病情,而且可能因无法及时治疗,衍生可怕的后遗症。所以孩子疑似出现流感症状时,不适合直接至耳鼻喉科就诊,而应先由小儿科医生确定病情后再做后续处理。

寻求医疗系统掌握诊治时机

在医疗系统里头,主要是藉由医生临床诊断搭配实验室检查,确认小儿是否罹患流感,然而在实际治疗时,往往难以兼顾后者。原因有二:一为治疗的时效性,各大医学中心虽可经由实验室检查,以早期确定用药,但除非病状紧急,否则病毒培养需要一段时间,要等到确认完成再来用药,恐怕已错过治疗的黄金时机。二为设备的缺乏,即一般地区医院、诊所不一定有这样的设备及人力来进行研究。

因此临床上为了及早采取治疗措施,且避免疫情扩散,而有了“类流感症候群”一词,将符合流感症状的疑似病例归类于此,医生此时除了症状治疗药物外,会考虑开立抗流感药物,用以缓解身体不适,且避免并发严重的并发症。而病人在药物及身体抵抗力的帮助下,一段时间即可慢慢恢复健康。

★认识“抗流感药物”

目前用于抗流感的药物,主要有两类,代表药物为:金刚胺及克流感两种。金刚胺为抑制病毒的一种M2蛋白,使得病毒无法顺利进行复制,它只对A型流感有效,不过研究证实,流感病毒对金刚胺的抗药性已越来越高了。

而日前红极一时的克流感,作用为抑制病毒的神经胺霉,让流感病毒无法离开宿主细胞,防止其继续繁殖释放。虽然人体对克流感的抗药性较低,但目前克流感的开立正大多数医院是受到管制的,除非是流感重症或禽流感患者,否则一般医生也无法开立克流感,当然更不可能在药房贩售了。

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