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消化道出血的症状是什么

刘正新主任医师消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

消化道出血的症状是值得大家重视的,因为消化道出血不及时治疗是会影响健康的,为了正确的治疗疾病,大家一定要准确的把握消化道出血的症状,因为疾病对症治疗才能够取得好的效果,那么常见消化道出血的症状是什么呢?接下来就给大家详细介绍一下。

消化道出血的症状:

1.呕血和黑便是上消化道山血的特征性表现。病人在呕血前常有上腹不适、恶心,随后呕吐血性性育内容物。其颜色视出血量的多少、在胃内停留时间的长短以及出血的部位可不同。

出血虽多、在胃内停留时间短、出ih部位在食管则血色鲜红或棍有凝血块,若为静脉破裂出血(如食管下段一胃底静脉曲张破裂),则为暗红色;当出血虽较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸发生化学反应而形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可为棕褐色,呈咖啡渣样。出血部位在幽门以上右常伴行呕血。若出血量较少、速度慢可无呕血。反之,幽门以下出血如出jh员大、速度快,也可因血液返流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。

2.失血性周围循环衰竭表现上消化道lu血病人除了钉呕血和黑便以外,其他表现视其出血量的多少而异。半出血量为10%一15%的血容量时,除头晕、臣寒、乏力外,多元血压、脉搏等变化;当出血量达到血存最的20%以上时,则有冷汗、四肢脓冷、心慌、脉搏增快等急性失血的症状;当出血量达到血容量的30%以上时,则由于循环血量迅速减少,导致病人出现周同循环衰竭,呈现烦躁不安、神志不清、面色苍白、凹肢湿冷、口唇发钳、呼吸急促、血压下降、脉搏细速、尿虽减少甚至无尿等休克表现。

3.贫血和血象变化上消化道大出血后均有失血性贫血,血红蛋白浓度、红纫肋计数与红细胞体积下降,但在出血的早期可人明显变化。在出血后,纠织液渗入到血管内,使血液稀释,一般要经过3—4h以上才出现贫血,心血后24—72h血液稀释到最大限度。故早期不能以血红蛋白浓度和红细胞计数来判断比血的轻重程度。

急性上消化远大出ra患者的贫血届j;正细胞正色素性贫血,而慢性失血时才出现小细胞低色素性贫血。出血24h内网织红细胞即见增高,至出血后4—7d可高达5%一15%,以历逐渐降至正常。如出血末止,网织红细胞可持续升高。

4.发热上消化迈大量出血后24h内可山现低热,一般不超过38.5℃,大约持续3—5d后逐渐降至正常。引起发热的原因尚不十分清楚,可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍等出素有关。

5.氮质血症在l消化道大邑出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,dn液中的尿索氮浓度可暂时增南,称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿索氮开始上升,大约24—48h达高峰,大多不超出14.3mmol/(40mddl),3—4d后降至正常。

上述是对消化道出血的症状做出的介绍,大家必须要准确的了解和认识,这是帮助大家正确诊断疾病的前提,当然消化道出血危害大,为了彻底摆脱疾病导致的危害发生,大家在把握了消化道出血的症状之后,还要多咨询相关专家的建议。

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