下颌处突发肿块，当心是骨化性纤维瘤

一、初次面诊

几个月前我在门诊值班时，一位患者引起了我的注意，这位患者走进来时能看到两侧的下颌明显不对称，于是我询问患者是什么情况，患者自述几个月前右侧下颌处发现了一个肿块，患者开始并没有在意，以为是上火导致的，只是吃了一点当地去火的偏方，但是随着时间的推移，下颌处的肿块不仅没有消退，还越来越大了，患者这才意识到不对劲，于是来到医院就诊，听完患者的描述，我给患者开了一个CT检查，结果显示下颌骨体偏右侧呈膨胀性改变，有骨化性纤维瘤的可能性，遂收入院进一步进行诊断和治疗。(CT：下颌骨体偏右侧呈膨胀性改变）

二、治疗经过

患者入院后完善相关的检查，血常规、肝肾功能、电解质等检查均未见明显异常，由于患者下颌处的肿瘤影响到了下颌的功能，于是决定采用边缘大块切除术对肿瘤进行切除，手术时见肿瘤组织呈灰白色，其中纤维成分含量较多，与骨化性纤维瘤近似，切除下的组织进行病理活检，发现组织主要由纤维组织和骨小梁构成，于是我诊断为骨化性纤维瘤，手术切除后鉴于患者的恢复情况和精神状态较好，遂让患者出院，嘱咐患者长期随访，定期到医院进行复查，监测肿瘤情况。

三、治疗效果

在根据CT和实验室检查诊断患者为骨化性纤维瘤后，通过手术边缘切除术进行切除，切除后患者的下颌功能恢复正常，术后复查MRI时发现肿瘤切除较完整，血常规、心电图、胸片各项检查均未发现明显异常，患者下颌的肿块也消失了，三个月后患者到医院复查时，并没有发现肿瘤复发，治疗效果较好，患者较满意，看到患者恢复健康，我也感到非常开心。

四、注意事项

1.患者出院后应严格监测自身病情，观察下颌部的肿块大小，如果出现下颌部肿块扩大或复发等异常情况，及时到医院就诊。

2.患者平时应注意饮食平衡，为了促进术后恢复，多食用热量较高、营养物质较丰富的食物，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物。

3.患者平时应增加体育锻炼，多到户外进行活动，注意劳逸结合，提高身体的免疫力，促进身体的恢复。

4.患者平时应保持良好的心态和情绪的稳定，在手术切除后患者有可能会感到局部的疼痛和肿胀，要注意情绪的调节，避免产生恐惧的心理。

五、个人感悟

骨化性纤维瘤主要是由纤维和骨样物质组成的，一般为先天性的结构不良，主要的临床症状为牙齿移位、颌骨畸形、复视等，治疗方法一般以手术切除为主。

正如本案例中的患者则是下颌骨的骨化性纤维瘤，所幸患者到我院诊治时较为及时，在我院进行规范治疗后逐渐康复。借此提醒广大患者，如果发现身体突发肿块，长时间不消退，及时到医院就诊。