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怎样检测晚期产后出血?

李红娟副主任医师妇产科

郑州大学附属郑州中心医院
三甲

晚期产后出血的及时救治关系到患者的生命,所以需要我们及时地发现并且进行检测和治疗.那么当出现疑似晚期产后出血的症状时应该进行哪些检测呢?

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。产后出血是分娩的严重并发症,在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。

临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血贫血贫血贫血贫血贫血贫血贫血,有的失血过多,休克时间长,还可并发DIC。症状的轻重视失血量、速度及原来体质和贫血贫血贫血贫血贫血贫血贫血贫血与否而不同。短期内大出血,可迅速出现休克。如有隐性或缓慢的出血,由于代偿功能存在,脉搏、血压及一般状况变化不明显,当失血到一定程度时,才出现休克,这样易被忽视而造成严重后果。此外,如产妇原已贫血或体质虚弱,即使出血不多,亦可发生休克,且不易纠正。因此,对每个产妇必须作全面仔细的观察和分析,以免延误抢救时机。

晚期产后出血的检查:

一、病史与体征询问剖宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血,导致贫直、休克甚至危及生命。全身体检应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织。

二、辅助检查血、尿常规,了解感染与贫血情况。宫腔分泌物培养或涂片检查。B型超声检查能了解宫腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。若有宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查以明确诊断。

晚期产后出血是一种产妇在产后严重的并发症,所以需要我们及时检查治疗是很重要的.当出现了出血量增多并且伴随呼吸困难以及面色苍白等等症状时,就要注意是否出现了晚期产后出血.

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