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前列腺癌的主要诊断要点

赵勇副主任医师男科

中国人民解放军海军总医院
三甲 | 全国第3

前列腺癌的主要诊断要点有哪些?专家介绍,前列腺癌在诊断的过程中应该要注意一下几点,下面专家为大家一一介绍。

只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。病原体多为肠道致病菌,常规细菌学检查大约只有20%的患者查出细菌。最近研究表明,前列腺炎患者尿动力学检查发现后尿道压力增高,内服α拟肾上腺素能受体拮抗剂后症状减轻或消失,提示前列腺后尿道平滑肌能力增高,使尿液湍流,尿液反流入前列腺,尿液内的尿酸产生化学刺激,引起疼痛。病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。

1、多发于老年人。早期可无症状。随着肿瘤的发展,可出现会阴胀满不适,排尿困难或尿潴留等与前列腺增生相似的症状。

2、伴感染者可有尿频、尿急或尿血,全身症状可有食欲不振、消瘦、乏力、贫血等。

3、转移症状常见腰骶部疼痛,咳嗽、咯血、胸痛。

4、直肠指诊前列腺有固定硬结,表面不平。

5、血清及骨髓酸性磷酸酶、可升高。

6、同位素扫描可早期发现骨转移。

7、前列腺活检有助诊断。

8、X线、CT、MRI检查对前列腺自身病变及其转移病灶可提供诊断依据。

专家提醒:前列腺癌在诊断的过程中,其需与前列腺结核、慢性肉芽肿性前列腺炎纤维结节形成、前列腺结石和前列腺增生等病鉴别。

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