直接闭合法：在年轻人中，瘢痕切除后缺损<30%的面积可以直接拉拢缝合，老年人由于皮肤松弛，45%的面积亦可以直接拉拢缝合。这是小面积缺损的首选方法，即使早期发生眼睑皱缩，长期效果还是令人满意的，当张力较大时，还可以切开外眦角以松解转移皮瓣的张力。在较大面积的直接闭合手术中要注意两侧皮瓣分离的必须要充分，一般在眼轮匝肌的表面做彻底分离，如果肌肉也有断裂则要分层分离，分层缝合，但是肌肉和皮肤的缝合接口要错开，不能黏连在一起。1.皮瓣，设计向下拱的半圆形皮瓣，外眦角处的皮瓣边缘缝合在眶内侧壁骨膜以保证再造眼睑的张力，在结膜下分离推进结膜缝合在皮瓣边缘。2.旋转睑板结膜瓣：孤立地位于上睑内侧或者外侧，面积较大而不能直接拉拢缝合的缺损，可以切开剩余睑板部分，利用睑结膜为蒂，水平地旋转到缺损区域，表面用游离植皮或者局部皮瓣来覆盖，睑板结膜瓣的上部与残存的上睑提肌缝合，睑板结膜瓣下面游离缘要保持平滑，防止激惹眼球。上睑提肌功能缺失后的功能重建是目前最艰巨的课题之一，尽量找到断裂的上睑提肌作为睁眼动力是首选，其次，利用额肌筋膜瓣下移作为动力也是不错的选择，但是必须要保证眼睑软组织的充分。最近，提出一个全新的意见，认为不需要按照上眼睑的解剖结构进行全层缺损的修复，他对三个上睑全层缺损的病例(前后层完全缺失，采用局部旋转/推进肌皮瓣只修复前层，取得了较满意的效果，眼睑闭合功能良好，认为不需要修复包括睑板在内的后层组织。照此结论，眼睑缺损修复的难度将大大降低，许多复杂的技术也将被淘汰。但是，在眼球视力完好的病例如不修复眼结膜将无疑会造成角膜损伤，而且由于缺乏大样本的结果统计，对适应证也缺乏客观的分类，此方法不宜推广应用，但对一些局部的毁损伤，眼球视力缺失者，尤其是电击伤、强酸烧伤所致的个别病例仍然具有一定的使用价值。