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小儿支气管哮喘症状

王维建副主任医师呼吸内科

重庆市綦江区人民医院
三甲

儿童支气管哮喘的症状是以反复发作的喘息为主,同时可伴有咳嗽、气促、喘憋、胸闷、甚至呼吸困难等表现,哮喘可以在运动后或者夜间发作更明显,哮喘发作的原因主要是与儿童的过敏性体质有关,同时也有一些是因为有受凉、吃了过敏的食物或接触易致敏的物质引起。主要的治疗是要以呼吸道感染管理为主,要规范的雾化治疗,一般用布地奈德雾化,如果喘息急性发作的时候要加特布他林或异丙托溴安,雾化治疗至少要维持三个月以上,甚至有一些需要进行呼吸道感染管理1~2年。

哮喘激素副作用

哮喘本质就是气道黏膜的慢性炎症,如果临床确诊为哮喘了,不管是孩子还是大人,都应该首选吸入性糖皮质激素,只有规范化的吸入治疗,才能保证有一些孩子在以后不再发病,临床中常用的吸入性激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等等。如果哮喘比较重,吸入性的激素量比较大,确实会出现全身的不良反应,比如口腔念珠菌感染、声音嘶哑、肾上腺皮质功能的抑制、发育迟缓等等。为了减少吸入用的激素的用量,可以联合长效的β2受体激动剂,还有白三烯受体调节剂来减轻激素的用量,可以用的是福莫特罗,还有口服的孟鲁司特钠等等。综合用药然后减少激素的使用,可以减少不良反应,最终达到临床控制。

治疗哮喘的有效方法

支气管哮喘的有效治疗方法,在支气管哮喘急性发作期时,一般的治疗,发作时应该卧床,并且避免接触过敏原,药物的治疗,主要是选用恰当的药物,解痉平喘,缓解症状,常用的药物有,糖皮质激素,β2受体激动剂,抗胆碱能药物,茶碱和白三烯调节剂等。缓解期的有效治疗方法,多以支持治疗为主,比如戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,注意休息,避免过度的劳累,还可以长期规律地吸入糖皮质激素等药物,以减少支气管哮喘的复发。

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