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骨折病人的复位方法

陈治权主任医师骨门诊

郑州市第七人民医院
三甲

复位、固定、功能锻炼是骨折治疗总的原则,但处理每一种骨折都要注意其特点。

1.无移位骨折不需要复位,只需夹板和颈腕吊带等固定,就能防止变位。

骨折病人的复位方法

2.移位骨折:

(1)有移位的骨折,复位应在受伤后尽早施行,早期复位比较容易,对位也更正确。

(2)除个别情况外(如儿童前臂青枝骨折成角畸形),骨折复位均应在麻醉一『进行。

(3)复位手法越轻柔越好,防止粗暴加重损伤。

(4)复位是将移位的骨折断端的解剖关系恢复正常或近乎正常,有利于骨折的愈合。但复位的要求因骨折的不同部位而异,成人与儿童也有所不同。功能的恢复不一定需要解剖上的完全对合,如儿童的股骨午骨折。

(5)如受伤后延迟来诊,局部肿胀严重并有水泡时,不宜手法复位,应待肿胀基本消退后(一般需要3一7天)再复位,如儿童肱骨髁上骨折。

(6)如有休克或合并内脏损伤,应待全身情况好转后,或作其他处理后再复位。

(7)如为开放性骨折,应行清创术,同时进行骨折复位固定。

(8)如有肢体血循环障碍,可能是骨折断端压迫血管或顶压皮肤,可先牵引解除压迫,待情况好转后再复位。

(9)如有条件,某些骨折可在X线透视下复位。骨折复位后应尽早摄片,观察复位情况。

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