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肺动脉高压的病因与注意事项

周彬副主任医师心血管内科

中山大学附属第三医院
三甲 | 全国第58

肺动脉高压的病因包括肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加以及肺静脉压增高等三方面。

一、肺动脉血流量增加

1、左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。

2、后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

二、肺周围血管阻力增加

1、肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。

2、肺动脉管壁病变。

3、肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。

4、低氧血症致肺血管痉挛。

5、血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

三、肺静脉压增高

1、肺静脉堵塞:纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。

2、心脏病:左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

肺动脉高压注意事项包括:

1、充分休息:充分休息可以缓解肺动脉高压带来的乏力症状。

2、不要到高海拔地区旅游或居住:高海拔本身就可以加重肺动脉高压的不适症状。如果你居住在高海拔地区,那么应该考虑搬至海拔较低的地区居住。

3、避免会引起超低血压的行为:比如说洗桑拿浴、洗热水浴时间过长等等。它们会造成血压过度降低,可能导致晕倒甚至猝死。另外,你还需要避免长时间的使劲,比如说长时间搬重物。

4、保持适当的运动:虽然对部分患者来说,即使进行轻微的体力活动都可能带来明显的不适症状,但是对于其他患者来说,在身体允许的情况下,应该进行适度的体力活动,比如说散步就是一种比较好的运动方式。

5、戒烟:如果你是一名吸烟的肺动脉高压患者,那么为了你的心脏和肺部健康,最为重要的治疗手段就是马上戒烟,并且尽量避免吸入二手烟。

6、均衡营养、控制体重:向医生咨询理想的盐分摄入量。许多肺动脉高压患者都可以通过限制盐分的摄入,起到缓解组织水肿的效果。专家们建议每日盐分的摄入量不得超过1500至2400毫克。需要注意的是,很多加工食品都含有较高的盐分,因此请务必在购买前仔细阅读产品上的成分标志。

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