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亚急性甲状腺炎一般症状不重,治疗不难,治疗费用也很少

2023年3月27日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈丽主治医师内分泌科
平度市人民医院
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摘要:患者2周前出现咽痛,自行推断为感冒后用药,症状确有缓解,但1周前开始出现颈部疼痛,吞咽时尤甚,遂来我院检查。经过体格检查发现患者颈部压痛明显,但甲状腺不大。甲功五项正常,血沉升高,甲状腺彩超结果符合亚急性甲状腺炎,诊断为“亚急性甲状腺炎”后给予患者用布洛芬消炎和奥美拉唑护胃治疗,经治疗2周后痊愈,血沉恢复正常,颈部疼痛缓解,随访1月未见异常。

基本信息
女,25岁
疾病类型
亚急性甲状腺炎
就诊医院
平度市人民医院
就诊时间
2022年4月
治疗方案
布洛芬消炎、奥美拉唑保护胃黏膜对症治疗
治疗周期
治疗1周,随访1月
治疗效果
2周后患者颈部疼痛缓解,血沉恢复正常,随访1月未见异常。

一、初次面诊

患者2周前出现咽痛,觉得自己可能是感冒了,便服用“感冒药”治疗,症状有所缓解,1周前出现颈部疼痛,吞咽时更明显,好几天不见好,她可坐不住了,就赶紧来我院看看到底怎么回事儿。

我给她做了常规的体格检查,发现她颈部压痛明显,但是气管居中,甲状腺也没发现肿大,双侧颈静脉无充盈及怒张。只有疼痛症状的话,不好辨别究竟是什么疾病导致的,所以为了进一步检查,我给她开了甲功五项和血沉检查,还有彩超影像图。甲状腺功能:游离三碘甲状原氨酸4.44pmol/L,游离甲状腺素15.03pmol/L,促甲状腺激素3.33uIU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体均阴性,根据甲功结果看,甲状腺各项指标均为正常。患者的血沉结果出现了异常,高至30mm/h提示有炎症存在。甲状腺彩超:甲状腺右侧叶肿大,符合亚急性甲状腺炎表现。这下可确诊了,原来是患了亚急性甲状腺炎,我安慰患者道:不用害怕,这个病不难治,患者这才放下心来。

二、治疗经过

因为患者出现颈部疼痛较为严重,做吞咽动作甚至会加重疼痛,所以为了减少患者日常生活的不便,不影响吞咽唾沫和进食,我给她开具了布洛芬日常服用,布洛芬是常见的非甾体类抗炎止痛药,想必每位患者基本都会有所了解。

患者在吃止痛药后,略微有些反酸烧心感,这时候我给她加用了奥美拉唑,为什么加上奥美拉唑呢?是因为应用非甾体类抗炎药时,相当一部分患者会出现不良反应,最常见的就是对胃部的刺激,它可能会损伤胃黏膜,导致急性胃黏膜病变,而奥美拉唑属于质子泵抑制剂,可以抑制胃酸的分泌,可对胃部起到保护作用,中和布洛芬对胃部造成的损伤,这样的两种药相互配合,就对疾病大有裨益了!

三、治疗效果

治疗1周后复查血沉24mm/h,患者颈部疼痛较前明显好转,继续用药。2周后复查血沉15mm/h,患者颈部疼痛缓解,给予停药。

患者本次来院治疗甲状腺炎的费用并不多,我来给大家捋一捋,先是挂号需要缴费,我院主治医师的挂号费为七元,然后做了各项检查,具体花费如下:辅助检查费用较高的两项为甲功五项检查和甲状腺彩超检查,血沉检查价格较为低廉,分别为:甲功五项检查二百二十元,甲状腺彩超一百四十元,血沉检查三十元。终于确诊后开具药物:按照用量,需带一盒布洛芬和一瓶奥美拉唑居家服用,单价分别为布洛芬二十二元一盒,奥美拉唑二十五元一瓶。综上,患者共花费计四百三十七元。

四、注意事项

用药的同时,还要再加上饮食补充营养,不可吃辛辣生冷的刺激食物,尽量保证饮食清淡,同时锻炼身体增加免疫力,怀揣积极的心情应对疾病。

五、个人感悟

亚急性甲状腺炎为自限性疾病,可能是由劳累紧张所致抵抗力下降引起的,治疗上以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的,但当患者出现明显的甲状腺毒症时应当采用β受体阻滞剂。该疾病一般经过一段时间的休息恢复,不久即可痊愈,预后较好,一般情况下不遗留后遗症及并发症,所以患病后只要病友们保持良好的心态,积极恢复,坚持用药,就可以战胜它了。