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肾积水的形成原因有哪些

廖元江主任医师肾内科

重庆市第九人民医院
三甲

可能提到肾积水人们都有所畏惧,因为肾积水这样的疾病治疗起来存在很大的难度,治疗病程比较长也有可能会危及到患者的生命安全。所以对于肾积水疾病做好积极的预防才是最关键的,那么下面我们去了解一下肾积水的形成原因有什么?

肾积水的发病原因

一、输尿管口狭窄,当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。这是双肾积水的发病原因之一。

二、输尿管下段狭窄,对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。

三、肾积水的发病原因是怎么回事,肾病医院专家介绍说,输尿管口闭合不全,输尿管在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用,导致输尿管口闭合不全。因此,膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内,引起肾和输尿管积水。

四、膀胱挛缩,膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力,造成膀胱内压力很高,特别在膀胱有炎症时,经常刺激膀胱收缩,使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流,引起对侧肾和输尿管积水。

先天性的肾积水病因

(1)节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

(2)内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。

(4)异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

(5)输尿管高位开口可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。

关于肾积水形成的原因上面介绍的非常详细,肾积水这样的疾病的确比较常见,而且这样的疾病多发生在婴幼儿身上,疾病困扰着孩子的健康,也给家长们带去了许多的苦恼,所以对于这样的疾病需要要做好积极的预防和治疗。

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