名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

化疗药物紫杉醇的应用简介

尤长宣主任医师肿瘤科

南方医科大学南方医院
三甲 | 全国第17

紫杉醇目前是临床一线化疗药物。1992年美国通过自然植物中提取抗癌物治疗癌症的法案后,紫杉醇即在临床广泛应用。紫杉醇是从红豆杉树皮中提取出来的有效成分。

经药理研究证实,紫杉醇具有高效的杀菌抗癌功效。并且在临床应用中,由于紫杉醇是纯天然提取物,所以副作用较小,患者耐受能力较好。

紫杉醇的适应症:卵巢癌、乳腺癌、NSCLC、恶性黑色素瘤等。常用剂量为135-175mg/m2。紫杉醇是首个第一代紫杉类抗癌药物,是非小细胞肺癌、晚期卵巢癌、乳腺癌辅助治疗的一线治疗药物。该药于1992年获得FDA批准在美国上市。“紫杉醇+顺铂”为标准方案非小细胞肺癌的一线治疗。紫杉醇注射液具有广谱抗肿瘤活性,对多种人癌细胞有显著抑制作用

紫杉醇是上世纪90年代国际上广泛认同的、突破性的抗癌药物,在抗肿瘤药物中市场份额占首位,至1999年,其年销售额已达10亿美元。目前厂家较多,泰素为代表。

紫杉醇的作用机制和临床推荐

作用机制:诱导和促进微管蛋白聚合,抑制细胞有丝分裂和增殖;诱导癌细胞凋亡;增强机体免疫力

临床推荐:1、难治性卵巢癌的首选用药;2、乳腺癌现行治疗的一线方案;3、非小细胞肺癌的一线治疗用药;4、其他敏感的恶性肿瘤化疗用药(头颈部肿瘤、消化道肿瘤等)

紫杉醇不良反应

骨髓抑制:为剂量限制性毒性,呈时间依赖性,IV度中性粒细胞减少发生率为47%,延长输注时间可增加其骨髓毒性。过敏反应:40%,为剂量非依赖性毒性。神经毒性:60%,与顺铂联用尤为突出。心血管毒性:限制了其在乳腺癌等方面的应用。骨关节和肌肉疼痛:35%,在接受G-CSF治疗的患者中更为常见。胃肠道反应。肝脏毒性。脱发:较严重,80%。

紫杉醇禁忌症

过敏反应和骨髓抑制严重,会导致治疗的不连续

心脏毒性不好处理,需进行心脏监护

注射器要求

与顺铂、蒽环类等药物联用易增加毒性

延长输注时间增加骨髓毒性、缩短输注时间增加神经毒性

有些相关副反应不好处理(神经毒性、肝脏毒性、脱发等)

share icon