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胆囊炎有哪些症状要怎么来治疗

樊华主任医师肝胆外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

随着人们生活水平的提高各种疾病都开始年轻化,年纪轻轻就高血压,高血脂,心脏病,癌症。正因为人们吸烟酗酒,大鱼大肉,环境污染,各种疾病才应运而生。胆囊炎很常见的疾病中年群多发。一旦感染胆囊炎该怎么治疗呢?

一、症状体征

临床表现

1.急性胆囊炎

不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

2.慢性胆囊炎

症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

二、用药治疗

临床治疗

1.一般治疗

卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

2.解痉、镇痛药物治疗

阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素k38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

3.抗菌治疗

氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4.利胆

舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。

5.外科治疗

发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。

6.中医药治疗

(1)柴胡以其专人肝胆两经、味辛苦、性微寒,对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁之证最为合适。腑气以通为顺,通则不痛;

(2)临证患者大便秘结,首选大黄,以攻积导滞,如能畅泻,则疼痛大减,大黄因味苦性寒,又能泻火凉血,活血祛瘀,利胆退黄,实乃治疗胆囊炎之要药;

(3)龙胆草、败酱草、白花蛇舌草,其功能疏肝利胆,清热败毒,泻热通便。

由此可见饮食习惯在我们的生活中多么重要,良好的习惯能够养起健康的体格。大家一定要记住这些小的细节。发现问题及时就医,不然会越来越复杂,病情严重了就耽误了。小编就给大家讲这些。祝大家身体健康

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