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13岁少年烧伤女教师 烧伤如何紧急处理

牟宽厚主任医师皮肤性病科

西安交通大学第一附属医院
三甲 | 全国第64

6月13日晚上9点过,金川县毛日乡中心校老师杨冬玲在金川县城买了水果,走在回出租屋的路上。经过县城繁华的政府广场,进入住所院坝后,面前突然冲出来一名少年,对方将矿泉水瓶子里装的汽油泼在了她身上,杨冬玲明显感觉到了身上液体的冰凉。"还没有反应过来,身上就燃起来了。"在疼痛和呼救中,她昏厥在现场,纵火者趁机抢走了她的苹果手机。小区居民发现后,拨打了120。

杨冬玲从金川县人民医院转到阿坝分区医院,又因病情加重于6月14日下午转往阿坝州人民医院,由于呼吸不畅做了气管切开手术,医生多次下了病危通知书,6月16日,她被转送至四川省人民医院,经过多次抢救脱离了生命危险。

据四川省人民医院医生称,杨冬玲烧伤程度达到Ⅲ度标准,并且有中度吸入性损伤,被诊断为特重度烧伤。目前杨冬玲已经完成了部分的植皮手术,面部、头部创面逐渐愈合,但她的前胸、后背、大腿、颈部等部位的深度烧伤必须经过不断的去掉死肉、再植皮修复手术才能恢复,且由于烧伤面积广而深,必须经历数次植皮手术,大部分的手指也因坏死,将可能被截掉。

各种烧伤的的处理方法

1、喝水烫伤 喝水烫伤he 喝水烫伤

喝开水烫伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状,属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤:一是可以马上慢慢吞咽凉开水,减轻疼痛,不要吃硬的或热的食物,而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,频频吞咽。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。

2、开水烫伤

被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。

创面不要按民间的偏方处理,特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”,甚至是用酱油等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、滚油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,当然,前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间,短则数天,长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量不吃姜和酱油。

4、化学烧伤

强酸烧伤立即用大量清水或3%~5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%~2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。

5、电烧伤

先作心肺复苏抢救生命,再处理创面。创面保护用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运原则转送当地医院,如当地无条件治疗需要转送者,应掌握运送时机,要求呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本控制,减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到救治单位,否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液,并采取抗休克措施。

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