镇痛药三阶梯用药原则有根据患者的疼痛程度用药，第一阶梯使用非阿片类镇痛药，第二阶梯使用弱阿片类药物，第三阶梯使用强阿片类药物。

临床上，患者需要使用镇痛药时，需镇痛药三阶梯用药原则，即根据患者患者的疼痛程度不同，优先选择第一阶梯药物，疼痛较轻时为第一阶梯，此时选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等即可；疼痛较严重，使用第一阶梯药物作用不明显时，为第二阶梯，此时可使用弱阿片类药物，如可待因、盐酸曲马多等；疼痛非常严重，使用第二阶梯药物也不管用时，为第三阶梯，此时需选用强阿片类药物，代表药物有吗啡、哌替啶等。

患者要注意遵医嘱用药，上述用药方法不仅增加了用药的选择机会，还能再一定程度上减少药物依赖现象的发生。同时使用镇痛药注意按时用药，不要按需用药。