外阴瘙痒、烧灼感伴疼痛，小心是外阴基底细胞癌

一、初次面诊

11月份的某天下午，我正在诊室里值班，有位患者在家属的陪同下走了进来，只见患者表情痛苦，我赶紧让患者坐下来，开始仔细询问患者此次就诊缘由。患者自述外阴瘙痒、烧灼感2周，加重伴外阴疼痛4天，2周前患者无明显诱因开始出现外阴瘙痒，烧灼感明显，当时自行用“洁尔阴洗液”清洗外阴，自诉症状缓解不明显，4天前患者外阴瘙痒、烧灼感较前明显加重，伴外阴疼痛不适，患者及家属都很担心，为寻求进一步系统诊治，今日遂来我院门诊就诊。

二、治疗经过

听完患者的讲述后，我先给患者进行了常规的妇科检查，妇科检查可见：左侧大阴唇处可见一直径约2cm的肿块，呈灰色，半透明，局部出现小丘疹。考虑患者目前症状明显，为进一步明确诊断，建议患者入院治疗。患者思考了一会，同意住院，患者入院后，积极与患者进行交流沟通，进一步完善血清肿瘤标记物、妇科彩超、盆腔CT、组织病理学检查，血清肿瘤标记物提示CA125异常升高，组织病理学检查提示基底细胞癌性病变，初步诊断为“外阴基底细胞癌”，故行外阴广泛切除术。

三、治疗效果

患者入院后积极进行相关检查，明确疾病诊断后，告知患者病情，制定手术切除的治疗方案，术前综合评估患者全身情况，告知患者术中可能出现的问题，由患者签署手术同意书，择期进行外阴广泛切除术，术中严格遵守无菌操作的理念，术后密切关注患者病情，住院治疗14天后，患者一般情况良好，外阴瘙痒、烧灼感减轻，外阴疼痛缓解，复查血清肿瘤标记物、妇科彩超等检查，结果较前有所好转，准患者出院。

四、注意事项

1.患者在手术切除后需要进行定期复查，一般每3个月复查一次，主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查，以了解患者病情变化。

2.对于手术后的患者来说，要做到合理饮食，以促进恢复、提高免疫力为主，多进食一些高蛋白和维生素、易消化的食物。

五、个人感悟

外阴基底细胞癌是临床上一种比较少见的外阴恶性肿瘤，恶性程度比较低，病变多呈局部浸润，容易复发，生长缓慢，很少会发生转移，好发部位为大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴唇系带，病灶多为单发。

文中的患者出现外阴不适后，及时到医院就诊，明确诊断后，立即采取了手术切除的治疗方案，经治疗患者症状缓解，病情好转出院，术后进行定期复查。