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国内外治疗股骨头坏死的药物治疗有哪些

刘团江主任医师骨科

西安市红会医院
三甲

国际和国内常根据股骨头坏死发生的缘由使用以下药物治疗方法:

1、对血液有活血化淤并可改善体内微循环的中西医药物

通过服用某些中西医药可以抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,达到解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,这些药物被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。在国外将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。

2、降脂类药物

通过服用他汀类降脂药可以有效地改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞。学者在动物身上试验证明,该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用,可降低股骨头坏死的发病率。

3、抵抗骨质疏松的药

通过服用抵抗骨质疏松的药能够有效抑制破骨细胞活性,治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。用高压氧疗法治疗I期股骨头缺血坏死,患者在高压氧舱内用面罩吸入100%氧气,每天在2~2.4个大气压下持续90分钟,六次每周,共治疗100次。81%的I期股骨头缺血坏死患者经高压氧治疗后MRI恢复正常,未经高压氧治疗的患者只有17%恢复,因而认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。高频振荡波主要应用于治疗泌尿系统和肝胆系统的结石,近年来有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死,利用其可将股骨头坏死灶边缘的硬化带造成微骨折的特点,消除硬化带对坏死灶被修复时血管长入的阻挡作用,从而促进修复。

若患者病情严重至经常疼痛,可使用非甾体类消炎镇痛药缓解症状,同时进行关节活动练习,以保存关节活动度,防止关节畸形。扶拐行走是否可有效避免早期坏死股骨头塌陷尚有争议,但多数学者认为扶拐行走对股骨头有一定的保护作用,多主张患者扶双拐行走。

早期有效的股骨头坏死预防治疗可大大降低病情的发生率,望更多的人好好关心一下自己的身体。

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