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肺动脉高压症状及治疗方案

原庆主任医师中医呼吸

首都医科大学附属北京中医医院
三甲

肺动脉高压的症状:第一,呼吸困难,患者可表现为气短;第二,胸痛;第三,咳血;第四,各种心律失常、水肿、右心衰等表现。肺动脉高压需要进行积极的治疗,可以分为一般治疗和特殊治疗。一般治疗是指强心、利尿、扩血管,或吸氧、抗凝等。肺动脉高压的特殊治疗是指靶向药物治疗,分为三大类:第一,西地那非,可以降肺动脉高压;第二,内皮受体拮抗剂,包括安立生坦、波生坦等;第三,前列环素或类似物,可以皮下泵注射前列环素;第四,吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼尔注射液等。靶向药物治疗相对价钱比较贵。

轻度肺动脉高压怎么治

对于轻度肺动脉高压的治疗,第一个是对因治疗,肺动脉高压都有其病因,比如先天性心脏病、结缔组织病、肺栓塞、慢性的阻塞性肺病。第二个是针对肺动脉高压的治疗,分为一般治疗和特殊靶向治疗,一般治疗包括强心、利尿、抗凝、钙拮抗剂、吸氧,这都是一般的常规治疗。过去对于重度、严重的肺动脉高压要用靶向治疗,现在的观点认为轻度的肺动脉高压也可以早期使用靶向药物。靶向药物分为三类药,包括西地那非类、内皮素受体拮抗剂类和前列环素类的药物。肺动脉高压是指肺动脉的平均压大于等于25毫米汞柱,高压分为轻、中、重度,肺动脉压力在25到35毫米汞柱之间叫做轻度,在35~45毫米汞柱之间叫中度,大于等于45毫米汞柱叫重度的肺动脉高压。

轻度肺动脉高压严重吗

肺动脉高压轻度在分级里属于最轻的,治疗时首先要找出原因,对因治疗,比如病人有先天性心脏病,做完手术后压力就恢复正常,有结缔组织病像红斑狼疮、白塞氏病吃完激素以后肺动脉高压也可以恢复正常,相对其他的针对肺动脉高压可以进行靶向治疗。绝大部分都能够找到基础的原因,比如有先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺病、慢性的肺栓塞等,能找到原因的最好是对基础病进行治疗,针对肺动脉高压本身的治疗有一般治疗和靶向治疗。对于轻度肺动脉高压超声测量一般是指血压在30~40毫米汞柱之间,用动脉导管测时25~35毫米汞柱之间的平均压是轻度。肺动脉高压按临床分为不同的压力标准,即轻度、中度和重度。

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