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膀胱癌是由什么原因引起的呢

陈达主任医师泌尿外科

首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。

男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

膀胱癌给我们的生活带来了很多的难言之苦,很多患者都针对引起膀胱癌的病因提出疑问,到底什么是引起膀胱癌的病因呢?境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌的病因,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易引起膀胱癌的病因。

其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌的病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

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