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结肠癌一定要造瘘么

黄仲夏主任医师肿瘤科综合

北京朝阳医院京西院区
三甲 | 全国第77

1结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。2并不是所有的结肠癌都需要造瘘,早期的结肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合,只有一少部分结肠癌病人需要造瘘,比如术前患者已经有明显的肠道梗阻,不能进行充分的肠道清洁准备,第二,肿瘤属于晚期不能切除,而且患者已经有明显的肠梗阻症状,第三,行肿瘤切除肠管吻合以后,考虑吻合口张力过大或者血运不良,可能会出现吻合口漏的情况,需要进行预防性的近端肠管造瘘。

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