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脚气不痒并不代表治好了

张文娟主任医师皮肤性病科

北京大学人民医院
三甲 | 全国第21

家住广州番禺区的李先生问,“我患脚气快三年了,一到夏天就复发,瘙痒难耐,到了秋天,症状会慢慢减轻,也不感觉痒了。那么请问脚气不痒是否算治好了?”

皮肤专家表示,脚气的瘙痒症状虽减轻,但并不意味着脚气已痊愈。脚气的痒是由于真菌感染,破坏表皮所致,只有将真菌杀死,才可以最终解决痒的问题。脚气真菌的生命力十分顽强,其生存时间长达1年以上,极易“潜伏”在足部的各个死角,伺机“卷土重来”。对此,我们要趁脚气真菌最为“虚弱”的时候,将它们“赶尽杀绝”!

做好足部护理防止真菌滋生

脚气发病与气候及特殊的工作环境有关。建议患者平时要注意最好穿一些透气性较好的鞋子,不要穿胶鞋、运动鞋。穿带脚趾的袜子,可以很好地吸干脚趾间的水分,能大大减少潮湿的程度。趾缝紧密的人还可用纸巾夹在脚趾中间,以吸水通气,保持脚的清洁。

同时要养成每晚泡足的习惯。可以在泡脚水里添加适量的醋或茶叶,去除脚味,抑制脚气真菌生长。另外,足部死角与脚指甲处往往是最容易藏匿脚气真菌的地方,在泡脚的时候尤其需要注意这些部位的清洁。洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品,水温也不要太高,以免造成具有天然屏障保护作用的皮肤角质层被破坏,使得真菌长驱直入。

正确用药将脚气真菌赶尽杀绝

足部护理是治疗脚气的基础,但要想彻底的治愈脚气,关键还在药物治疗。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。

有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。有些人往往用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。因此,出现脚气症状,应该尽早接受治疗。

专家表示,脚气用药要根据病变的具体情况。如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收,可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次用温水以1:50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟,使角质软化。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。

温馨提示:一些患者十几年如一日使用同一种药治疗脚气,其实这种方法不可取。因为用药时间过久,真菌会产生耐药性,不见得会有好的治疗效果。如果患者在持续使用该药的情况下,脚气症状仍不见缓解,建议到医院皮肤科就诊,在医生的指导下使用其他抗真菌药物。

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