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得了风湿热后的治疗措施

吴华香主任医师风湿免疫科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

儿童时期会有很多的原因引发风湿热的发生,导致患儿的健康遭受到了相当严重的侵害,所以说大家必须要多认识一些风湿热的知识,而且还要多认识一些相关的治疗办法,让我们一起往下看了解一下风湿热的治疗办法有哪些呢。

一般治疗,注意保暖,避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周再恢复活动。消除链球菌感染灶,青霉素是首选药物。对青霉素过敏或耐药者,可改用红霉素或罗红霉素。

抗风湿治疗,对风湿性关节炎,首选非甾类抗炎药,常用阿司匹林,开始剂量成人3~4g/日,小儿80~100mg/kg/日,分3~4次口服。对心脏炎,一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象,可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程,单纯关节炎为6~8周,心脏炎疗程最少12周,如病情迁延,应根据临床表现及实验室检查结果,延长疗程至病情完全恢复为止。

亚临床心脏炎的处理:既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,无需特殊处理,定期追踪及坚持长效青霉素预防。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者如仅有轻微体征改变而实验室、超声心动图、心电图检查正常者,无需抗风湿治疗,追踪观察;而如上述检查变化明显且无其它原因解释,可试行2周的抗风湿治疗,实验室检查恢复正常,则不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查,若仍不阴转,又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者,需进行正规抗风湿治疗。

治疗方法,主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。可用苯巴比妥、地西泮等镇静剂。充血性心力衰竭的治疗,可给予风湿热患者肾上腺皮质激素及利尿剂治疗,一般能在数天后缓解。若重症心力衰竭,在使用肾上腺皮质激素控制风湿同时可加用强心剂,因心肌炎症,对强心剂耐受性差,极易发生洋地黄中毒,可选用快速洋地黄制剂,剂量减半。

了解相关的这些知识之后,大家认识了风湿热出现后的治疗办法是什么了,较多的因素诱发了风湿热的出现,给较多的儿童带来了侵害,影响了他们关节的健康,因此妈妈们要正确了解风湿热的知识,需要清楚的了解该病的治疗措施。

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