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糖尿病患者要特别当心胰腺癌

董其娟主任医师内分泌代谢科

郑州人民医院
三甲

案例:黄先生今年刚满五十岁,平时爱吃,体形比较肥胖,最近老是口渴,而且体重在两周内掉了近10斤,去医院查出了糖尿病,黄先生心情郁闷,也没以前那么有胃口了,没过多久,吃饭时发现肚子胀,还隐隐作痛。医院给黄先生做了个详细检查,又发现了胰腺癌,黄先生痛不欲生,欲哭无泪......

胰腺癌常伴糖尿病患者要早查早治

据报道,目前我国有近1亿的糖尿病患者,通常大家会把糖尿病分为1型、2型,但是除此之外还有一种3型糖尿病与胰腺癌紧密相关。专家表示,当患者出现3型糖尿病后,在一到两年内会发生胰腺癌。这类患者的胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用,血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。

此外,糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱,因免疫功能受损,免疫监视作用减弱,诱发胰腺癌变。他介绍说,30%~50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。

对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。多数患者在患病早期缺少临床表现,容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。

专家提醒胰腺癌的高危人群,最好每半年进行一次检测:一是检测肿瘤的标志物,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标志物比较升高,CA19-9、RAS基因突变;二是影像学检查,通过B超、CT、MRI,发现胰腺癌的病变,通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。

所以,专家提示,糖尿病人在确诊后,最好每年定期检查,发现疑似胰腺癌症状都要及时去医院相关科室找专家咨询,确诊是否有胰腺癌,以免贻误病情

胰腺癌与糖尿病傻傻分不清楚

由于近年来糖尿病患者日益增多,人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治疗无效,失去了手术根治的时机。

内分泌科医生介绍,糖尿病是胰腺癌危险因素之一,而胰腺癌高危人群新发糖尿病则可能是胰腺癌发生的初期症状或预警信号。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,因此出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道症状。

为什么糖尿病和胰腺癌这两个看似不相关的疾病,会有着一些相似的症状呢?这是因为,胰腺癌与糖尿病,看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致,而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。

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