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宫颈癌放疗患者如何做好阴道冲洗

赵晓东主任医师妇产科

北京医院
三甲 | 全国第69

宫颈癌放射治疗期间阴道冲洗十分重要,如果冲洗不好,可发现粘连闭锁、宫腔积液等。可减少阴道粘连情况,如果不注意冲洗出现了引导的粘连会直接影响到后面做的后装的近距离放射治疗,所以建议在外照射第三周、第四周时给患者做阴道冲洗,到时可充分地扩张阴道,可以充分暴露肿瘤,然后更好地把放射源置入患者体内,所以阴道冲洗是比较早去进行的,另外如果患者是做术后辅助放疗,从一开始做放疗就会建议他做阴道的冲洗,防止阴道粘连、阴道感染,而且这个阴道冲洗建议最好是终身的冲洗,但是如果有部分患者依从性较差的话,至少都要冲洗一年以上,一天大概1-2次左右。可减少阴道粘连情况,如果不注意冲洗出现了引导的粘连会直接影响到后面做的后装的近距离放射治疗,所以建议在外照射第三周、第四周时给患者做阴道冲洗,到时可充分地扩张阴道,可以充分暴露肿瘤,然后更好地把放射源置入患者体内,所以阴道冲洗是比较早去进行的,另外如果患者是做术后辅助放疗,从一开始做放疗就会建议他做阴道的冲洗,防止阴道粘连、阴道感染,而且这个阴道冲洗建议最好是终身的冲洗,但是如果有部分患者依从性较差的话,至少都要冲洗一年以上,一天大概1-2次左右。

宫颈癌前病变1级怎么办

另一种方案,对于年龄比较大的患者,没有生育要求或者HPV感染是18,16这些型号的,应该做宫颈锥切手术,来判断深部是否有病变,或者切缘是否干净。宫颈癌前病变1级不是癌。如果患者没有明显的临床症状如接触性出血等,则可以进行同房,并且需要定期的随访TCT、HPV,必要时阴道镜或者再次宫颈活检。

宫颈癌早期能手术吗

手术常用的方式为子宫广泛切除,及盆腔淋巴结清扫,对年轻有生育需求的患者行宫颈切除保留子宫,术后进行放射治疗,杀死肿瘤细胞,并且对其他部位正常的组织损伤较小,宫颈癌患者术后要注意多休息,作息要规律不能熬夜,保证充足的睡眠时间,要合理饮食,避免辛辣刺激性的食物。如果女性病检结果提示是宫颈癌1a期,由于这时癌细胞只是在宫颈上进行增殖,而且没有影响到女性的宫腔,往往可以在手术后不做任何的其他处理治疗,只是要定期进行复查,看盆腔是否有异常病变出现。宫颈的癌前病变进行积极的治疗的话,就不会发展到宫颈癌。

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