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利尿剂也有不宜服用的时候

徐中林主任医师心血管内科

重庆市第九人民医院
三甲

高血压是一种慢性疾病,患者需要长期服药,作为高血压一线治疗药物之一的利尿剂,它适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。

利尿剂是通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用。患者服用应注意几个事项:

一、睡觉前不宜服用

利尿药口服后1~2小时开始发挥疗效,6~12小时达到高峰,持续时间16~18小时,早晨服药后患者白天的尿量增加、方便排泄,而到夜间药效渐渐消失,有利于患者睡眠。

二、不宜腹泻时服用

因为腹泻会使人体水分大量排泄,造成血液浓稠、血黏度增高,而服用利尿剂后,血液更浓稠,血黏度更高,易形成血栓,导致脑卒中、心肌梗塞等严重后果。

三、喝酒时不宜服用

利尿药主要通过排尿来发挥药物作用,达到降低血压的效果。如果饮酒,酒精能够扩张血管,可暂时性增强降压作用,同时由于血管扩张,回心血量减少,而出现低血压反应,容易使人摔倒,进而引发脑血管意外。

四、不宜高钠盐饮食

服用利尿剂应控制摄入钠盐,尤其是慢性肾功能不全或部分高血钙、高尿钙的肾结石患者,如果钠盐摄入量过多,利尿药不能将过剩的钠排出体外,达不到缓解钠水潴留等不适症状,身体的水肿也会越来越严重。

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