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甲状腺结节怎么治疗最好的方法

钱锋主任医师普通外科

陆军军医大学第一附属医院(陆军军医大学西南医院)
三甲

平时注意尽量不要吃一些含碘过高的食物,但是如果甲状腺结节比较大或者是恶性的结节,建议还是选择尽早的进行手术治疗。甲状腺结节的治疗方法主要就是保守治疗,同时也可以考虑进行手术治疗,比较小的结节通常建议主要是保守治疗。应用一些中药进行调理,同时也需要定期进行复查,观察结节是否有逐渐增大的情况。恶性的结节手术后,还需要进行相应的放疗。

甲状腺结节钙化危险吗

甲状腺结节的钙化临床上常见的多数分为三种情况:1、甲状腺小的钙化,叫细小的钙化或微钙化,这种微钙化都是在0.5mm以下的微小的钙化。2、做粗大的钙化,类似于斑片样的钙化斑,临床上多数的检查会遇到这种粗大的钙化斑。3、甲状腺结节边缘的弧形钙化或环形钙化,这三种钙化的恶性情况或结节的表现都是不一样的,并不是说都很严重。像微小的甲状腺钙化的结节,它是一种沙粒体样的簇状的钙化,这一种在甲状腺结节当中可能有50%左右是一种恶性的钙化,尤其是甲状腺乳头状癌,这种钙化相对严重一点,可能需要手术治疗,也可以做穿刺来明确诊断。实际临床当中遇到最多的是粗大的钙化和环状的钙化,这种钙化多数来讲是良性的,只有10%-20%有恶性怀疑,可能需要进一步处理。临床当中还会看到边缘的一种弧状钙化的甲状腺结节,这种钙化只有当它的钙化不连续了,钙化中断或增厚了,不规则的时候可能有恶性的怀疑,这种超声下如果没有办法区分,可以做颈部的CT,通过CT结合B超来判断钙化是不是严重,要不要进一步处理。

甲状腺结节恶性表现

如果做甲状腺超声,会发现甲状腺结节,边界不清,甚至呈现毛刺样的改变,有的时候内部血流信号稍微丰富,有明显的钙化或者针尖样分布的钙化灶。甲状腺恶性结节临床表现,主要表现为结节生长的比较迅速,甚至会出现声音嘶哑,吞咽和呼吸受阻等症状。如果我们做甲状腺穿刺病理学检查,可以找到癌细胞,甲状腺恶性结节在甲状腺结节当中,大约占5%-15%左右,需要尽早的发现并且手术治疗。如果我们查体会发现甲状腺结节表面不光滑,与周围组织粘连比较厉害,并且不能随着吞咽上下活动。

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