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透析新生儿宝宝黄疸病

尚利宏主任医师新生儿科

郑州大学第三附属医院
三甲

宝宝得了黄疸不仅痛苦,全家人还跟着着急,由于黄疸是小儿易得的疾病,这时很有必要加强预防了。对宝宝照顾的周到,才是父母义不容辞的责任,毕竟宝宝属于弱势群体,宝宝的健康问题就要靠父母的细心照顾了。

新生儿胆红素代谢特点

(一)胆红素生成较多新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素p450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。

(二)运转胆红素的能力不足刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。

(三)肝功能发育未完善①初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的y、z蛋白含量低,5~10天后才达成人水平;②形成结合胆红素的功能差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(udpgt)的含量低且活力不足(仅为正常的0~30%),不能有效的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素),此酶活性在一周后逐渐正常;③排泄结合胆红素的能力差,易致胆汁郁积。

(四)肠肝循环的特性初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。

怎样才能护理新生儿黄疸的宝宝吧

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃,

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药,

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退,

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理,

(5)密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭,

(6)注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染,

(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品,物品,严格操作规程。

父母平时要多观察宝宝的健康状况,发现异常,要及时找出原因,以防造成病情的进一步加重,做好宝宝的预防措施是关键。新生儿黄疸疾病在我们的日常生活中发病率很高,在生活中同样要做好对新生儿黄疸的护理工作,这样对于您的疾病恢复会有更好的帮助作用。

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