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谨防小儿骨折

孙凤龙主任医师骨科

首都医科大学附属北京康复医院

暑假期间,宁波市中医院骨伤科接诊的小儿骨折病人明显增多。据骨伤科主任金甬介绍,儿童因为天性活泼好动,却又缺乏生活经验,识别危险的能力尚不足,故容易发生各种意外情况,如跌伤、高空坠落、车祸等,常可发生骨折。儿童骨折以上臂骨折发生较多,如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等,也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀,皮下出血,甚至有肢体畸形,家长首先要想到是否有骨折的可能。儿童的骨折与成人不同,儿童骨组织比较柔韧,在外力作用下容易造成青枝骨折,而不是完全断裂,如常见的肱骨髁上骨折,可因掌心触地所致,也可因肘后侧触地所致。一旦发生骨折后,家长首先要进行局部伤口处理,出血的应马上止血,防止进一步感染;再就是做好骨折处固定,以防止骨折端活动,减少疼痛,便于搬动。可用消毒纱布包扎患处,再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定,包扎时,要在夹板上垫以衣服或旧布等软物,以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来,先绑骨折上端,后绑下端,动作要轻,受伤部位不要绑得太紧。最后是争取在最短的时间内送医院急救。此外,由于小儿常不能明确提供病史,且身体骨骼有压痛时,均需考虑是否有骨折发生,应及时就诊,以免延误治疗时间。儿童骨折经及时复位和固定,一段时间后,因其本身有较强的骨再生、修复能力,一般都能很快痊愈,但小孩子比较好动,所以要注意肢体的固定,不要让肢体旋转、弯曲,否则会造成更大的损伤,给治疗带来难度。

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