1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同.一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒.有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病.2、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛.类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛.从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形.类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数.风湿性关节炎是风湿热的一种表现.风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史.风湿热起病较急，且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现.风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；2是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退.血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性.治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变.类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20~40岁女性.早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形.虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性.