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妊娠期如何治疗急性胰腺炎

刘正新主任医师消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

胰腺炎,是一种对人体有很大伤害的疾病,所以一定给予足够的重视。妊娠期本身就是一个敏感时期,孕妇在生活中需要注意的事项有很多,可是一旦发生了急性胰腺炎该如何进行治疗呢。以下为大家介绍,在妊娠期应该怎样进行急性胰腺炎的治疗。

1.保守治疗:

妊娠期急性胰腺炎以保守治疗为主,并要求在重症监护室进行治疗。保守治疗的目的是通过降低胰酶的合成使胰腺得以休息,方法包括:禁食、胃肠减压、服用止酸剂以及静脉补充水电解质等。

2.内镜治疗:

胆石性胰腺炎的首选治疗方法是内镜下Oddi′s括约肌切开术(EST),或放置鼻胆管引流。在重症胰腺炎72h内行内镜治疗,其并发症(18%)和死亡率(0%)均显著低于保守治疗(54%和13%),但内镜治疗必须在早期实施,一旦胰腺组织发生坏死,病变将不可逆转。

3.手术治疗:

妊娠期急性胰腺炎的手术治疗作用有限,但若患者对保守处理反应不佳则手术是必要的。其外科手术处理包含两个方面,既包括对胰腺本身的手术,也包括与胰腺炎相关的胆道疾病的手术。妊娠期急性胰腺炎的最佳手术期应在妊娠中期或产褥期。妊娠中期进行手术较为安全是因为此期胎儿器官发育已经完成,自发性流产和早产的可能性较小,况且子宫也未进入上腹腔,对手术野的影响小,而且手术宜在患者症状好转后延期施行,急症手术患者的死亡率较高。妊娠晚期主张积极进行保守治疗,手术宜安排在分娩后进行,但若腹痛加剧,血清淀粉酶持续上升也可开腹手术。腹部手术时最好不进行剖宫产,除非遇上产科指征或增大的子宫影响手术操作。

妊娠期间,急性胰腺炎的治疗主要有保守治疗、内镜治疗和手术治疗三种方法,但不管哪种方法都会对孕妇和胎儿造成影响。孕妇面对这种疾病,一定要做好预防措施,定期进行胎检,远离急性胰腺炎。

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