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弱视治疗

刘玺副主任医师眼科

重庆市綦江区人民医院
三甲

弱视真的没办法治疗了吗?这是每位家长在孩子被确诊为弱视后最想问的问题。从科学的角度讲,上面的例子是实情,因为弱视是一种发育紊乱型眼病,早期视力障碍是可逆的。也就是说,年龄越小,治疗效果越好,而成人的视力已发育成熟,弱视治疗确实没什么效果。

目前,治疗儿童弱视的方法有很多种,如戴镜治疗、遮盖治疗、家庭精细作业训练、压抑疗法、后像疗法等。不管哪一种,都有其独特的适用范围及局限性,医生会根据不同的弱视类型为患儿选择一种或数种适当的治疗方法。

戴镜治疗其治疗原理是矫正屈光不正,让弱视眼能清晰地接收到物像。能否清晰地接收物像,将影响到弱视(屈光参差性及屈光不正性)的治疗效果。

眼镜配好后一定要坚持戴,不可间断。初戴治疗弱视眼镜需要一段适应过程,同时配合其他治疗,视力会逐渐提高。此外,要根据医生的要求,定期散瞳验光,调整度数。一般半年到一年一次,每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况,决定是否换镜。大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉。不过,治疗时要预防近视的发生。少数严重的弱视儿童需要终身戴镜。

遮盖疗法这是一种沿用百余年、简单易行且有效的治疗弱视的基本方法,可单独应用或与其他训练并用。其原理是遮盖好眼,强迫使用弱视眼视物,达到增进视力的目的。适用于屈光参差型弱视、斜视型弱视。具体做法就是用黑布做外层,红布做内层,制成一个简单的眼罩,套于眼镜上,完全遮盖好眼,不让光线进入好眼。

遮盖疗法应注意严格、彻底。治疗过程中,每半月检查一次弱视眼的视力变化情况,同时要注意好眼的视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。此外,要进行家庭精细作业训练,如用红丝线穿缝衣针、刺绣、描图、绘画、书法等。每日坚持不少于一小时。家长要重视这种简便、易行、效果好的训练,常抓不懈。

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